Високото кръвно е пандемията, за която никога не се говори достатъчно, и днес ще се опитаме да поправим това. Наричано от медицинските специалисти „артериална хипертония“ или „хипертензия“, към 2015 година то засяга 1,13 милиарда души в световен мащаб, като в това число попадат 30-45% от възрастното население и повече от 60% от хората над 60-годишна възраст. Според мащабното European Health Interview Survey (EHIS), в България всеки трети човек над 15-годишна възраст има хипертония. Неслучайно казват, че за високото кръвно важи правилото за 1/3:

  • Един от трима възрастни страда от него.
  • Един от трима страдащи не подозира за това.
  • Един от трима страдащи не успява да свали кръвното си под 140/90, въпреки че се опитва.

140/90? Какво значат тези числа и кое кръвно е опасно?

Кръвното налягане се изобразява с две стойности.

  • Систолно (или систолично) кръвно налягане е по-високата стойност и е израз на силата, с която сърцето изпомпва кръв.
  • Диастолно (или диастолично) кръвно налягане е по-ниската стойност и изразява съпротивлението, което кръвоносните съдове оказват на кръвообращението.

И двете стойности се измерват в милиметри живак или mmHg. Ето как да ги интерпретирате:

  • Високо кръвно е налице при показание 140/90 mmHg или по-високо (или 150/90 или по-високо след 80-годишна възраст).
  • Нормалното кръвно налягане обичайно варира между 90/60 и 120/80 mmHg.
  • Отчитания между 120/80 mmHg и 140/90 mmHg се тълкуват като повишен риск от хипертония при невземане на мерки за сваляне на високото кръвно налягане.

Кръвното налягане варира леко от човек до човек и нормалното за някои хора кръвно може да бъде високо или ниско за други.

Последствия от хипертензията

Ако кръвното ви е постоянно завишено, това поставя кръвоносните ви съдове, сърцето и други органи като мозъка, бъбреците и очите под прекомерен стрес, за който вие често не си давате сметка. Неслучайно наричат хипертонията „тихият убиец“ – тя обичайно протича безсимптомно, но последиците от нея са тежки и често животозастрашаващи.

Съгласно Global Atlas on Cardiovascular Disease Prevention and Control, публикуван от СЗО, високото кръвно е на първо място сред сърдечно-съдовите рискови фактори, увеличавайки риска от редица сериозни и потенциално животозастрашаващи състояния като:

  • Сърдечни болести
  • Сърдечни удари
  • Инсулти
  • Сърдечна недостатъчност
  • Периферна артериална болест
  • Аневризма на аортата
  • Хронична бъбречна недостатъчност
  • Съдова деменция

Сърдечно-съдовите болести са причина №1 за смърт в целия свят, отнемаща средно по 17,9 милиона живота всяка година. 13% от тези събития или около 2,3 милиона смъртни случая се дължат на високо кръвно. За сравнение, приносът на тютюнопушенето е 9%, на високата кръвна захар – 6%, на физическата неактивност – 6%, на наднорменото тегло и затлъстяването – 5%.

Възможни причини и рискови фактори за хипертония

В повечето случаи причините за високо кръвно остават неизяснени. Но са известни факторите, които могат да повишат риска от хипертония:

  • Наднормено тегло и затлъстяване
  • Диета с прекомерен прием на сол и недостатъчна консумация на плодове и зеленчуци (и източници на калий)
  • Недостатъчна физическа активност
  • Хронично завишени нива на стрес
  • Злоупотреба с алкохол или кофеинови напитки
  • Тютюнопушене
  • Нарушения в съня или системно недоспиване
  • Възраст над 65 години
  • История на високо кръвно в семейството
  • Нисък социоикономически статус

Средно в 1 от 20 случая на високо кръвно състоянието се дължи на подлежащ здравословен проблем или прием на повишаващо кръвното фармакологично активно вещество.

Заболяванията, свързани с хипертония, включват:

  • Хронична бъбречна недостатъчност
  • Диабет
  • Хронични бъбречни инфекции
  • Обструктивна сънна апнея – колабиране на мускулите на гърлото и стесняване на горните дихателни пътища по време на сън, което затруднява нормалното дишане.
  • Гломерулонефрит – нарушена филтрираща функция на бъбреците.
  • Стеснение на артериите, кръвоснабдяващи бъбреците
  • Хормонални проблеми, в това число хипофункция и хиперфункция на щитовидната жлеза, синдром на Кушинг, акромегалия, повишени нива на алдостерон (хипералдостеронизъм) и феохромоцитом.
  • Лупус – автоимунно заболяване, засягащо кожата, ставите и органите.
  • Склеродерма – състояние, което се съпровожда с удебеляване на кожата и проблеми с органите и кръвоносните съдове.

Препаратите, които могат да увеличат кръвното налягане, включват:

  • Противозачатъчни хапчета
  • Стероиди
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
  • Някои лекарства против кашлица, настинка и грип
  • Някои билкови лекарства, особено тези със съдържание на женско биле (сладък корен)
  • Някои наркотици като кокаин и амфетамини
  • Някои антидепресанти от тип селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина/норадреналина

В тези случаи кръвното налягане често се нормализира след преустановяване на приема на препарата.

Симптоми при високо кръвно и диагностика

Както вече стана ясно, високото кръвно често е безсимптомно, затова единственият сигурен начин за неговото диагностициране е измерването му с помощта на апарат за кръвно налягане. На всички клинично здрави възрастни над 40-годишна възраст се препоръчва да измерват своето кръвно поне веднъж годишно. При повишен риск от високо кръвно измерването следва да се осъществява още по-често – поне веднъж на всеки три месеца.

Процедурата по измерване на кръвно е неинвазивна, бърза и буквално може да ви спаси живота. Тя може да бъде осъществена при личния ви лекар, в повечето аптеки или в комфорта на собствения ви дом, ако разполагате с апарат за кръвно.

Само когато кръвното налягане е много високо, то може да бъде съпроводено от осезаеми симптоми като:

  • Замъглено зрение
  • Обърканост
  • Замайване
  • Световъртеж
  • Гадене
  • Кървене от носа
  • Съненост
  • Повръщане
  • Отпадналост

Лекуване на високо кръвно без лекарства и с медикаменти

Много от случаите на хипертония могат да бъдат адресирани с нелекарствени средства като промени в начина на живот и прием на изпитани хранителни добавки. Дали вашият случай е такъв можете да установите с помощта на личния си лекар, с когото можете да обсъдите рисковите си фактори и възможните подходи за лекуване на високо кръвно без лекарства.

Нуждата от лекарства се определя най-вече от това колко високо е кръвното ви, както и от индивидуалния ви риск от усложнения като сърдечни и мозъчни удари. За целта лекарят може да назначи изследвания на кръв и урина, както и да ви зададе въпроси, касаещи здравословното състояние и навиците ви.

  • Ако кръвното ви редовно е над 140/90 mmHg (или 135/85 mmHg при домашно измерване), но рискът ви от усложнения е нисък, тогава вероятно ще бъдете посъветвани да опитате да го свалите без лекарства.
  • Ако кръвното ви редовно е над 140/90 mmHg (или 135/85 mmHg при домашно измерване) и рискът ви от усложнения е висок, вероятно ще бъдете посъветвани да опитате комбинация от нелекарствени и лекарствени средства.
  • Ако кръвното ви редовно е над 160/100 mmHg, вероятно ще ви бъде предписано лекарство в допълнение към промени в начина на живот.

Промени в начина на живот при и против хипертензия

Независимо дали страдате от високо кръвно или искате да се предпазите от него, съблюдаването на следните съвети със сигурност ще ви бъде от полза.  

Контролирайте теглото си. Наднорменото тегло повишава изискванията към сърдечния мускул и му създава извънредна работа, което може да ви вдигне кръвното. Отслабването е една от най-ефективните мерки в борбата с високото кръвно (при хора с излишно тегло) – установено е, че всеки свален килограм води до понижаване на кръвното налягане с 1 mmHg. Наблюдаваните при изпитвания резултати варират между 8 и 20 mmHg по-ниско кръвно в зависимост от изходното тегло. Имайте предвид, че при хора с нормално тегло отслабването не е наложително и едва ли ще доведе до значимо намаляване на кръвното. 

Балансирайте диетата си:

  • Намалете солта. Солта(по-специално натрият) допринася за повишаване на кръвното налягане и тази зависимост е дозозависима – колкото повече натрий има в диетата ви, толкова по-високо ще бъде кръвното ви. Стремете се да консумирате по-малко от 1 чаена лъжичка или 6 грама добавена сол дневно. Проучванията показват, че спазването на тази мярка може да допринесе за сваляне на високото кръвно с 2­­­­­­–8 mmHg в зависимост от първоначалния ви прием на сол.
  • Увеличете протеина. Това може да ви помогне да се засищате с по-малко калории и да намалите теглото си, а някои аминокиселини имат директен понижаващ ефект върху кръвното налягане. Един такъв пример е аминокиселината аргинин, от която тялото ви произвежда веществото азотен оксид – потентен разширител на кръвоносните съдове. Според проучванията тази мярка може да ви помогне да намалите кръвното с 2­­­–3 mmHg.
  • Наблегнете на растенията. Диетата, богата на пълнозърнести култури и изделия, както и изобилието от плодове и зеленчуци (поне 800 г на ден), допълнително спомага за намаляване на телесното тегло и кръвното. Науката показва, че придържането към популярния хранителен режим DASH, който се базира на тези храни и е с намалено съдържание на (наситени) мазнини, може да спомогне за намаляване на кръвното налягане с 8–14 mmHg.
  • Заложете на калия. Това ще се случи от само себе си покрай по-изобилната консумация на растителна храна, но ако обърнете специално внимание на калия, можете да си осигурите допълнителни ползи. Изследвания показват, че постигането на прием от 3500–5000 мг (3,5–5 г) калий дневно с помощта на богати на калий храни, калиева сол или добавки, може да спомогне за понижаване на високото кръвно с 4–5 mmHg.
  • Ограничете алкохола. Злоупотребата с алкохол отвъд препоръките за умерена консумация вдига кръвното. Ако не сте наясно с препоръките, те гласят, че не бива да консумирате повече от 14 стандартни питиета седмично, което ще рече не повече от 60 мл твърд алкохол, не повече от 125 мл вино или не повече от 500 мл бира дневно. Със сигурност е добра идея да имате поне 2 дни в седмицата без прием на алкохол, както и да не си поглъщате цялата седмична квота в рамките на 1­­–2 вечери. От тази мярка можете да очаквате понижаване на кръвното с 2–4 mmHg в зависимост от изходната консумация и това с колко е била понижена тя.
  • Нормализирайте кофеина. Според някои сведения изпиването на повече от 4 чаши кафе дневно може да допринесе за повишаване на кръвното налягане. Ако често превишавате този праг и комбинирате кафето с други кофеин-съдържащи напитки (енергийни напитки, кола, черен чай и др.), може би ще е добра идея да се ограничите за известно време и да видите дали това няма да има положителен ефект върху кръвното ви.

Движете се! Редовната физическа активност под формата на тривиално движение (разходки, домакинска работа) или структурирани тренировки подобрява кондицията на сърцето и кръвоносните съдове и спомага за понижаване на телесното тегло – два механизма с доказан положителен ефект върху високото кръвно. Официалните препоръки са за поне 150 минути седмична активност с умерено темпо, като това може да е велосипедиране или бързо ходене. Проучванията показват, че оптимален резултат се постига с комбинация от силови тренировки и аеробни натоварвания, които могат да свалят високото кръвно с между 4 и 9 mmHg.

Откажете цигарите! Тютюнопушенето не е пряка причина за високо кръвно, но ви поставя в много по-висок риск от инфаркт и инсулт. Пушенето, подобно на високото кръвно, стеснява кръвоносните съдове. Ако пушите и сте с хипертензия, артериите ви ще се стесняват значително по-бързо, което драстично повишава опасността от сърдечно-съдови и белодробни заболявания.

Управлявайте стреса. Нивата на стрес също имат ефект върху кръвното налягане и работещите техники за тяхното менажиране могат да ви бъдат от полза. Със значителен успех в контролирани условия е изпитано влиянието от слушането на т.нар. бинаурални ритми, медитацията и майндфулнес, за които вече има десетки мобилни приложения.

Всички мерки по-горе са приложими и полезни, независимо дали искате да действате превантивно, дали вече страдате от високо кръвно и дали приемате лекарства за понижаването му. Всъщност, колкото по-рано предприемете максимален набор от тези стъпки, толкова по-голям е шансът да избегнете необходимостта от лекарства, да редуцирате или да спрете приема им.

Добавки и билкови продукти за високо кръвно

Някои хранителни добавки и билкови продукти могат да понижат високото кръвно благодарение на различни механизми: част от тях подобряват способността на кръвоносните съдове да се разширяват; други блокират действието на ангиотензина – хормон, който свива кръвоносните съдове и повишава кръвното; трети имат протективен ефект върху съдовата система; четвърти регулират функцията на ендотела – слоят клетки, който покрива вътрешната повърхност на кръвоносните съдове:

  • Рибено масло: съществуват поне 8 проучвания, според които приемът на по-високи дози рибено масло (над 1 г омега-3) от хора с ниски нива на омега-3 и хипертония понижава кръвното. Този ефект не се наблюдава при лица с нормално кръвно налягане.
  • Чесън: екстрактът от чесън под формата на добавка сваля кръвното и величината на ефекта е забележителна при хора с хипертензия (8–10%). Ефект, макар и по-малък, се наблюдава и при хората с нормално кръвно налягане.
  • Хибискус: Hibiscus sabdariffa надеждно понижава кръвното налягане в 6 клинични проучвания, като другата добра новина тук е, че билката помага както под формата на стандартизиран екстракт в капсула, така и във вид на силен чай.
  • Магнезий: магнезият е ефективен за понижаване на кръвното, стига при пациента да е налице едно от две условия: 1)дефицит на магнезий и/или 2)високо кръвно налягане (140/90 или повече).
  • Нитрати: обичайно приеман под формата на сок от червено цвекло, нитратите се очертават като потентен агент за сваляне на високото кръвно след физически натоварвания или при хипертоници. Трябва да се има предвид, че може да са неефективни при пациенти, приемащи хапчета за кръвно.
  • Екстракт от маслина: проучванията откриват, че ефектът на екстракта от маслинови листа е сравним с този на едно от най-добрите лекарства за високо кръвно налягане. Ако търсите доказан препарат от тази категория, ви препоръчваме Тензиофитол, който освен кръвното, може да понижи триглицеридите и кръвната захар. Тензиофитол е натурален продукт с висококачествени екстракти от плод и листа на маслина и е с отлични отзиви от клиенти и специалисти в областта.


Лекарства за високо кръвно

Съществуват няколко вида лекарства за хипертензия, като всичките от тях са с рецепта. Споменаваме тази подробност, тъй като получаваме много запитвания от клиенти за лекарства за високо кръвно без рецепта.

Ако търсите свободно предлагани препарати в борбата с високото кръвно, ви препоръчваме да се ориентирате към билковите продукти и добавките от по-горния списък, но задължително се консултирайте с лекаря си за сериозността на вашето състояние. Ако прецени, че имате нужда, той ще ви предпише някой от следните препарати или комбинация от тях:

  • Ако сте под 55-годишна възраст, вероятно ще ви бъде предписан ACE инхибитор (инхибитор на ангиотензин конвертиращия ензим) или АРБ (ангиотензин рецепторен блокер).
  • Ако сте над 55-годишна възраст, вероятно ще ви бъде предложен калциев антагонист (блокер на калциевите канали).

Ако лекарят ви прецени, че се повлиявате добре от терапията и кръвното ви се задържи нормално в продължение на няколко години, той може да намали или изцяло да преустанови лечението с медикаменти. Но имайте предвид, че ако сериозността на състоянието и индивидуалните ви рискови фактори го изискват, може да приемате хапчета за кръвно до края на живота си и това е напълно нормално. Наистина важно е да вземате лекарствата си според предписанията на опаковката или лекаря и да не пропускате прием. Повечето хора не се чувстват по различен начин в резултат от медикамендозното лечение, но това не означава, че хапчетата им „не работят“. Това може да прецени единствено лекарят ви след време и ако реши, че не се повлиявате по очаквания начин, да преразгледа предписаното лечение.

Някои от хапчетата за високо кръвно могат да имат странични ефекти, но такива са рядкост. Ако все пак подозирате, че приемът на лекарството не ви се отразява добре, не спирайте приема му, а говорете с лекаря си, който може да смени лечението.

Неотдавна в медиите излязоха публикации, които хвърлиха съмнение, че някои лекарства за високо кръвно (по-конкретно ACE инхибитори и АРБ) могат да влошат коронавирусната инфекция COVID-19. Тези спекулации бяха напълно отхвърлени от Европейската агенция по лекарствата поради липсата на научни доказателства, така че ако сте боледувате от Ковид-19 и приемате някое от тези лекарства, спокойно можете да продължите приема им.

Сваляне на високо кръвно за 5 минути?

За финал на тази статия сме оставили един популярен въпрос, който хиляди потребители отправят към интернет търсачките, а именно – кой натурален метод или техника помага за сваляне на високо кръвно за 5 минути? Виртуалното пространство изобилства от съвети в тази насока, но със съжаление трябва да ви уведомим, че нито един от тях не е надежден и към момента не е известен немедикаментозен начин за толкова скоростно понижаване на кръвното.

Съществуват единични научни сведения, че редовното практикуване на 5-минутни сесии от дихателни упражнения може след време да доведе до понижаване на високото кръвно. За съжаление тези данни все още не са верифицирани от нови изпитвания, а за изпълнението на въпросните упражнения е използвана скъпоструваща медицинска апаратура за трениране на инспираторните мускули. 

Всички ние мечтаем за мигновени решения на проблемите, които сме трупали и може би игнорирали с години. За съжаление такива рядко съществуват и нищо не може да замени съвестната грижа за здравето, изразена в упорито придържане към един по-здравословен начин на живот и стриктно съобразяване с лекарските предписания.